Hiermit erteile ich
Anrede Frau Herr Sonstiges:
Vorname
Nachname
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Ihnen die Genehmigung eine
einmalige Spende
Spende
in Höhe von  €
zu Lasten meines Kontos
bei der
Bankleitzahl
 
einzuziehen.
 
Spendenquittung